首屆“百昌杯”中原康復(fù)科普大賽三等獎(jiǎng)作品
作品名稱：認(rèn)識(shí)兒童抽動(dòng)障礙
獲獎(jiǎng)單位：汝州市金庚康復(fù)醫(yī)院兒童康復(fù)科
獲獎(jiǎng)作者：李亞飛
作品格式：圖文
認(rèn)識(shí)兒童抽動(dòng)障礙
抽動(dòng)障礙（Tic disorders ,TD）是一種起源于兒童時(shí)期，以抽動(dòng)為主要表現(xiàn)的神經(jīng)精神疾病。
一、發(fā)病原因多與遺傳、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、心理因素和環(huán)境因素等諸多方面有關(guān)，可多種因素相互作用。
二、發(fā)病的高危人群主要為男孩、年齡小和有抽動(dòng)障礙的家族史。近年來(lái)患病率有增加趨勢(shì)，起病年齡多為2-21歲，5-10歲最多見(jiàn)，10-12歲最嚴(yán)重，男孩多見(jiàn)，男女發(fā)病比率為3-5:1，5%-20%的學(xué)齡兒童曾有短暫性抽動(dòng)障礙病史。
三、主要表現(xiàn)為不自主、快速的、無(wú)目的的一個(gè)部位或多個(gè)部位肌肉運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng)或發(fā)聲性抽動(dòng)，并可伴有多動(dòng)，注意力不集中，強(qiáng)迫性動(dòng)作和思維或其他行為癥狀，臨床表現(xiàn)多樣，可以一種形式，也可多種形式，可從一種抽動(dòng)形式轉(zhuǎn)變?yōu)榱硪环N形式，或出現(xiàn)新的抽動(dòng)形式，可伴有多種共患病，癥狀時(shí)好時(shí)壞，可暫時(shí)或長(zhǎng)期自然緩解，也可因?yàn)榫o張、焦慮、生氣、驚嚇、興奮、疲勞、感染、被人提醒等誘因誘發(fā)加重，可因?yàn)榉潘?、注意力集中、情緒穩(wěn)定等減輕。
四、共患病：約半數(shù)兒童共患一種或多種行為障礙，共患病越多，癥狀越嚴(yán)重。
注意力缺陷多動(dòng)障礙（ADHD）
學(xué)習(xí)困難（LD）
強(qiáng)迫障礙（OCD）
睡眠障礙（SD）
情緒障礙（ED）
自傷行為（SIB）
品行障礙（CD）
五、抽動(dòng)障礙的危害：
影響兒童的學(xué)習(xí)，社會(huì)適應(yīng)能力，個(gè)性及心理品質(zhì)的健康發(fā)展，部分患兒癥狀可延續(xù)到成年，影響就業(yè)和交往等社會(huì)活動(dòng)。伴發(fā)諸多行為問(wèn)題，增加了治療的難度。給家長(zhǎng)帶來(lái)沉重的心理負(fù)擔(dān)。
六、不要忽視抽動(dòng)障礙！！
1、抽動(dòng)障礙并不少見(jiàn)，較10年前發(fā)病增加了3-5倍以上。
2、自愈傾向減低，經(jīng)治療后，仍有19.4%的病人在16歲以后仍然癥狀明顯，且沒(méi)有自愈的報(bào)道。
3、精神癥狀突出，大部分病人合并有其他障礙。
4、難治性病例逐漸增多，難治性病人占65%左右，所以需要早診斷，早治療。
七、治療 早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是影響抽動(dòng)障礙兒童預(yù)后重要的因素。
1、輕癥患者可進(jìn)行積極的心理疏導(dǎo)，密切觀察即可，目的是恢復(fù)和保持正常的社會(huì)交往功能。
2、重癥患者可進(jìn)行藥物治療、非藥物治療、共患病的治療。藥物治療和心理治療并重，注意個(gè)體化的治療方案。藥物治療可選擇中西醫(yī)藥物結(jié)合進(jìn)行，非藥物治療可選擇心理行為、教育干預(yù)、神經(jīng)調(diào)控、手術(shù)療法、免疫療法等，也可配合中醫(yī)的針灸，耳穴等療法。
3、家庭的干預(yù)非常重要，家長(zhǎng)的心理干預(yù)同樣對(duì)孩子影響很大。
4、社會(huì)治療和精神治療的也很有必要。
八、兒童抽動(dòng)癥并不可怕，只要提高意識(shí)，做到早發(fā)現(xiàn)異常，早期進(jìn)行干預(yù)，相信他們的明天一定會(huì)充滿陽(yáng)光。
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