各省轄市、濟源示范區(qū)、各省直管縣（市）衛(wèi)生健康委、發(fā)改委、教育局、民政局、財政局、醫(yī)保局、殘疾人聯(lián)合會，南陽市中醫(yī)藥發(fā)展局，省直各醫(yī)療機構(gòu)：

　　為貫徹落實國家衛(wèi)生健康委等8部委《關(guān)于加快推進康復(fù)醫(yī)療工作發(fā)展的意見》要求，省衛(wèi)生健康委、省發(fā)展改革委、省教育廳、省民政廳、省財政廳、省醫(yī)保局、省殘疾人聯(lián)合會制定了《河南省加快推進康復(fù)醫(yī)療工作發(fā)展實施方案》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認真抓好落實。

　　2021年11月8日

河南省加快推進康復(fù)醫(yī)療工作發(fā)展實施方案

 為進一步加強我省康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)，加快推進康復(fù)醫(yī)療服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展，根據(jù)國家衛(wèi)生健康委等8部委《關(guān)于加快推進康復(fù)醫(yī)療工作發(fā)展的意見》精神，結(jié)合我省實際,制定本方案。

　　一、總體要求

　　以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹落實黨的十九屆五中全會精神和實施健康中國、積極應(yīng)對人口老齡化的國家戰(zhàn)略，以人民健康為中心，以社會需求為導(dǎo)向，健全完善康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系，加強康復(fù)醫(yī)療專業(yè)隊伍建設(shè)，提高康復(fù)醫(yī)療服務(wù)能力，推進康復(fù)醫(yī)療領(lǐng)域改革創(chuàng)新，推動康復(fù)醫(yī)療服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展。     

　　二、工作目標

　　力爭到2022年，逐步建立一支數(shù)量合理、素質(zhì)優(yōu)良的康復(fù)醫(yī)療專業(yè)隊伍，每10萬人口康復(fù)醫(yī)師達到6人、康復(fù)治療師達到10人。到2025年，每10萬人口康復(fù)醫(yī)師達到8人、康復(fù)治療師達到12人?？祻?fù)醫(yī)療服務(wù)能力穩(wěn)步提升，服務(wù)方式更加多元化，康復(fù)醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域不斷拓展，人民群眾享有全方位全周期的康復(fù)醫(yī)療服務(wù)。    

　　三、主要內(nèi)容

　　（一）健全完善康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系

　　1.增加康復(fù)醫(yī)療資源供給。各地衛(wèi)生健康行政部門（含中醫(yī)主管部門，下同）要結(jié)合本地區(qū)康復(fù)醫(yī)療服務(wù)需求，將增加康復(fù)醫(yī)療服務(wù)資源供給納入“十四五”衛(wèi)生健康服務(wù)體系建設(shè)，推動醫(yī)療資源豐富地區(qū)的部分一級、二級醫(yī)院轉(zhuǎn)型為康復(fù)醫(yī)院；支持地市級康復(fù)醫(yī)院、縣級綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科建設(shè)；科學(xué)統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)公立醫(yī)療機構(gòu)和社會辦醫(yī)資源，合理增加康復(fù)醫(yī)院數(shù)量；支持和引導(dǎo)社會力量舉辦規(guī)?；?、連鎖化的康復(fù)醫(yī)療中心，增加轄區(qū)內(nèi)提供康復(fù)醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)數(shù)量；鼓勵有條件的縣級以上婦幼保健院或?qū)？漆t(yī)院建設(shè)康復(fù)醫(yī)學(xué)科，強化基層醫(yī)療機構(gòu)康復(fù)醫(yī)療服務(wù)功能，支持基層醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置康復(fù)醫(yī)學(xué)科、增加康復(fù)醫(yī)療服務(wù)床位。原則上，省會城市和常住人口超過300萬的地級市至少設(shè)置1所二級及以上康復(fù)醫(yī)院；常住人口超過30萬的縣至少有1所縣級公立醫(yī)院設(shè)置康復(fù)醫(yī)學(xué)科；常住人口30萬以下的縣至少有1所縣級公立醫(yī)院設(shè)置康復(fù)醫(yī)學(xué)科門診。

　　2.加強康復(fù)醫(yī)學(xué)科建設(shè)。各地要按照國家印發(fā)的綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科和中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科的基本標準和建設(shè)管理規(guī)范等，加強軟硬件建設(shè)。結(jié)合國家加強縣級醫(yī)院綜合服務(wù)能力建設(shè)的有關(guān)要求，鼓勵各地結(jié)合實際將康復(fù)醫(yī)療服務(wù)作為補短板強弱項的重點領(lǐng)域予以加強，切實提升縣級醫(yī)院康復(fù)醫(yī)療服務(wù)水平。依托開展社區(qū)醫(yī)院建設(shè)和持續(xù)提升基層醫(yī)療服務(wù)能力的工作平臺，支持鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)服務(wù)中心設(shè)置康復(fù)醫(yī)學(xué)科，為群眾提供便捷、專業(yè)的康復(fù)醫(yī)療服務(wù)。

　　3.明確各級康復(fù)醫(yī)學(xué)科功能定位。按照分級診療要求，醫(yī)療機構(gòu)結(jié)合功能定位按需分類提供康復(fù)醫(yī)療服務(wù)。三級綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、婦幼保健院及?？漆t(yī)院康復(fù)科和三級康復(fù)醫(yī)院重點為急危重癥和疑難復(fù)雜疾病患者提供康復(fù)醫(yī)療服務(wù)。公立三級醫(yī)院要承擔轄區(qū)內(nèi)康復(fù)醫(yī)療學(xué)科建設(shè)、人才培訓(xùn)、技術(shù)支持、研究成果推廣等任務(wù)，發(fā)揮幫扶和帶動作用，鼓勵社會力量舉辦的三級醫(yī)院積極參與。二級綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、婦幼保健院及?？漆t(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科，二級康復(fù)醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)療中心、基層醫(yī)療機構(gòu)等重點為診斷明確、病情穩(wěn)定或者需要長期康復(fù)的患者提供康復(fù)醫(yī)療服務(wù)。以基層醫(yī)療機構(gòu)為依托，鼓勵積極開展社區(qū)和居家康復(fù)醫(yī)療服務(wù)。同時，各地要借助城市醫(yī)療集團、縣域醫(yī)共體、?？坡?lián)盟、遠程醫(yī)療等多種形式，建立不同醫(yī)療機構(gòu)之間定位明確、分工協(xié)作、上下聯(lián)動的康復(fù)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。鼓勵并支持有條件的醫(yī)療機構(gòu)與殘疾人專業(yè)康復(fù)機構(gòu)、兒童福利機構(gòu)等建立緊密的合作關(guān)系，對其進行技術(shù)指導(dǎo)與幫扶，提升其康復(fù)服務(wù)能力。

　　（二）加強康復(fù)醫(yī)療人才培養(yǎng)和隊伍建設(shè)

　　1.加強康復(fù)醫(yī)療人才教育培養(yǎng)。鼓勵有條件的院校設(shè)置康復(fù)治療學(xué)、中醫(yī)康復(fù)學(xué)、中醫(yī)康復(fù)技術(shù)和康復(fù)工程等緊缺專業(yè)，已開設(shè)康復(fù)治療學(xué)專業(yè)的本科院校要加快專業(yè)分化，開設(shè)康復(fù)物理治療、康復(fù)作業(yè)治療、聽力與言語康復(fù)學(xué)等專業(yè)。加強康復(fù)醫(yī)學(xué)相關(guān)知識的培養(yǎng)，把《康復(fù)醫(yī)學(xué)》納入臨床醫(yī)學(xué)及中醫(yī)臨床專業(yè)的必修課。持續(xù)推進康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作。借鑒其他省份先進經(jīng)驗，積極推動康復(fù)醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)和康復(fù)治療師上崗培訓(xùn)工作，增加康復(fù)醫(yī)師和康復(fù)治療師數(shù)量。

　　2.強化康復(fù)醫(yī)療專業(yè)人員崗位培訓(xùn)。建立完善以需求為導(dǎo)向，以崗位勝任力為核心的康復(fù)醫(yī)療專業(yè)人員培訓(xùn)機制，完善省級康復(fù)培訓(xùn)基地的遴選和指導(dǎo)工作,增加省級康復(fù)培訓(xùn)基地4～6所。有計劃、分層次地對醫(yī)療機構(gòu)中正在從事和擬從事康復(fù)醫(yī)療工作的人員開展培訓(xùn)，提升康復(fù)醫(yī)療服務(wù)能力。加強對全體醫(yī)務(wù)人員康復(fù)醫(yī)療基本知識的培訓(xùn)，把康復(fù)醫(yī)療早介入、全過程的理念做為培訓(xùn)的重要內(nèi)容，將康復(fù)理念貫穿于疾病預(yù)防、診療、康復(fù)等全過程。同時，要加強對全科醫(yī)生、家庭醫(yī)生簽約團隊的培訓(xùn)，提高其康復(fù)醫(yī)療服務(wù)能力。

　　3.加強突發(fā)應(yīng)急狀態(tài)下康復(fù)醫(yī)療隊伍儲備。依托省級行業(yè)學(xué)會組建康復(fù)醫(yī)療應(yīng)急專家?guī)欤⒁恢刭|(zhì)優(yōu)良、專業(yè)過硬、調(diào)動及時的應(yīng)對重大疫情、災(zāi)害等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的康復(fù)醫(yī)療專業(yè)隊伍。各地要依托市級行業(yè)學(xué)會組建康復(fù)醫(yī)療應(yīng)急專家?guī)?，強化人員、物資儲備和應(yīng)急演練，切實提升突發(fā)應(yīng)急狀態(tài)下的康復(fù)醫(yī)療服務(wù)能力。 

　　（三）提高康復(fù)醫(yī)療服務(wù)能力

　　1.落實康復(fù)醫(yī)療服務(wù)指南和技術(shù)規(guī)范。醫(yī)療機構(gòu)要嚴格落實國家制定的醫(yī)療機構(gòu)康復(fù)醫(yī)療工作制度、康復(fù)醫(yī)療服務(wù)指南和技術(shù)規(guī)范等，規(guī)范臨床康復(fù)醫(yī)療服務(wù)行為，提高康復(fù)醫(yī)療服務(wù)的專業(yè)性和規(guī)范性，進一步增進醫(yī)療效果。依托省級行業(yè)學(xué)會，圍繞中風(fēng)、心臟、呼吸、腫瘤等重大疾病以及新型冠狀病毒肺炎等新發(fā)傳染性疾病開展臨床研究，優(yōu)化康復(fù)診療方案，制定康復(fù)技術(shù)指南。

　　2.加強康復(fù)醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)。重點加強三級綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、婦幼保健院及?？漆t(yī)院康復(fù)科和三級康復(fù)醫(yī)院的康復(fù)早期介入、多學(xué)科合作、疑難危重癥患者康復(fù)醫(yī)療服務(wù)能力。推進三級綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科、三級中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科和三級康復(fù)醫(yī)院開展神經(jīng)康復(fù)、骨科康復(fù)、心臟康復(fù)、呼吸康復(fù)、腫瘤康復(fù)、兒童康復(fù)、老年康復(fù)、疼痛康復(fù)、重癥康復(fù)、中醫(yī)康復(fù)、心理康復(fù)等康復(fù)醫(yī)學(xué)亞專科建設(shè)，推進三級婦幼保健院或婦女兒童醫(yī)院開展兒童康復(fù)、產(chǎn)后康復(fù)等康復(fù)亞?？平ㄔO(shè)，加強上述?？频目祻?fù)評定、康復(fù)治療、康復(fù)指導(dǎo)和康復(fù)隨訪等服務(wù)。以提升康復(fù)醫(yī)療服務(wù)能力為核心，實施康復(fù)服務(wù)能力提升工程，布局一批區(qū)域康復(fù)中心、示范康復(fù)醫(yī)院，起到示范引領(lǐng)作用。到2025年建成10個區(qū)域康復(fù)中心，5個示范康復(fù)醫(yī)院。

　　3.提高基層康復(fù)醫(yī)療能力。制訂出臺基層醫(yī)療機構(gòu)康復(fù)醫(yī)學(xué)科基本標準，指導(dǎo)基層醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范開展康復(fù)醫(yī)療服務(wù)。通過醫(yī)聯(lián)體、對口支援、遠程培訓(xùn)等方式，發(fā)揮優(yōu)質(zhì)康復(fù)醫(yī)療資源輻射和帶動作用，提高康復(fù)醫(yī)療中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療機構(gòu)康復(fù)醫(yī)療服務(wù)能力和水平。鼓勵醫(yī)聯(lián)體內(nèi)有條件的二級以上醫(yī)院通過建立康復(fù)醫(yī)療聯(lián)合團隊、一對一幫帶、選派康復(fù)專家定期下沉基層醫(yī)療機構(gòu)出診、查房、培訓(xùn)等，幫扶基層醫(yī)療機構(gòu)提升康復(fù)醫(yī)療能力。

　　4.發(fā)揮中醫(yī)藥特色康復(fù)優(yōu)勢。充分發(fā)揮中醫(yī)藥在疾病康復(fù)中的重要作用，實施河南省中醫(yī)藥康復(fù)服務(wù)能力提升工程，提高中醫(yī)藥康復(fù)服務(wù)能力和水平。到2025年，建設(shè)1家中醫(yī)特色三級康復(fù)醫(yī)院，建設(shè)一批省級中醫(yī)康復(fù)中心，三級中醫(yī)醫(yī)院全部設(shè)置康復(fù)科，政府辦二級中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置康復(fù)科的比例達到85%。康復(fù)醫(yī)院全部設(shè)置中醫(yī)藥康復(fù)治療室，其他康復(fù)機構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中醫(yī)綜合服務(wù)區(qū)普遍提供中醫(yī)藥康復(fù)服務(wù)。全省培養(yǎng)不少于500名中醫(yī)康復(fù)醫(yī)師，推廣不少于10項中醫(yī)康復(fù)方案，產(chǎn)出并轉(zhuǎn)化一批科研成果，研發(fā)一批中醫(yī)藥康復(fù)器材。中醫(yī)藥康復(fù)服務(wù)體系不斷完善，康復(fù)服務(wù)能力明顯增強，與中華傳統(tǒng)體育、現(xiàn)代康復(fù)技術(shù)融合度持續(xù)提升。

　?。ㄋ模﹦?chuàng)新康復(fù)醫(yī)療服務(wù)模式 

　　1.逐步推進康復(fù)與臨床多學(xué)科合作模式。鼓勵有條件的醫(yī)療機構(gòu)創(chuàng)新開展康復(fù)醫(yī)療與外科、神經(jīng)科、骨科、心血管、呼吸、重癥、中醫(yī)等臨床相關(guān)學(xué)科緊密合作模式。以患者為中心，強化康復(fù)早期介入，推動加速康復(fù)外科，將康復(fù)貫穿于疾病診療全過程，提高醫(yī)療效果，促進患者快速康復(fù)和功能恢復(fù)。全省遴選3～5家試點單位進行積極探索。

　　2.積極發(fā)展社區(qū)和居家康復(fù)醫(yī)療。鼓勵有條件的醫(yī)療機構(gòu)通過“互聯(lián)網(wǎng)+”、家庭病床、上門巡診等方式將康復(fù)醫(yī)療服務(wù)延伸至社區(qū)和居家。支持基層醫(yī)療機構(gòu)豐富和創(chuàng)新康復(fù)醫(yī)療服務(wù)模式，優(yōu)先為失能或高齡老年人、慢性病患者、重度殘疾人等有迫切康復(fù)醫(yī)療服務(wù)需求的人群提供居家康復(fù)醫(yī)療、日間康復(fù)訓(xùn)練、康復(fù)指導(dǎo)等服務(wù)。

　　3.推動康復(fù)醫(yī)療與康復(fù)輔助器具配置服務(wù)融合發(fā)展。落實《關(guān)于加快發(fā)展康復(fù)輔助器具產(chǎn)業(yè)的若干意見》，推進康復(fù)醫(yī)療服務(wù)和康復(fù)輔助器具配置服務(wù)深度融合。醫(yī)療機構(gòu)要按照有關(guān)要求，合理配置康復(fù)輔助器具適配設(shè)備設(shè)施，強化相關(guān)人員培訓(xùn)，建立康復(fù)醫(yī)師、康復(fù)治療師與康復(fù)輔助器具配置人員團隊合作機制，提高專業(yè)技術(shù)和服務(wù)能力。支持省級康復(fù)輔具機構(gòu)及相關(guān)行業(yè)學(xué)會，成立河南省康復(fù)輔具培訓(xùn)基地，加強相關(guān)人員培訓(xùn)，全面推動我省康復(fù)輔具水平的提升。

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　　1.完善康復(fù)醫(yī)療服務(wù)價格和醫(yī)保支付管理。將康復(fù)醫(yī)療服務(wù)價格納入深化醫(yī)療服務(wù)價格改革中統(tǒng)籌考慮,做好相關(guān)項目價格的調(diào)整和優(yōu)化工作。按規(guī)定將符合條件的康復(fù)醫(yī)療服務(wù)納入醫(yī)保支付范圍，探索康復(fù)醫(yī)療服務(wù)的DRG/DIP付費等醫(yī)保支付方式，加強康復(fù)醫(yī)療服務(wù)項目支付管理，確保康復(fù)醫(yī)療服務(wù)的有效、合理使用。

　　2.建立康復(fù)醫(yī)療專業(yè)人員考核管理制度。醫(yī)療機構(gòu)要建立完善康復(fù)醫(yī)療專業(yè)人員管理制度。健全以崗位職責(zé)履行、臨床工作量、服務(wù)質(zhì)量、行為規(guī)范、醫(yī)療質(zhì)量安全、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、患者滿意度等為核心的績效考核機制，將考核結(jié)果與康復(fù)醫(yī)療專業(yè)人員的崗位聘用、職稱晉升、績效分配、獎勵評優(yōu)等掛鉤，做到多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，調(diào)動其積極性。

　　3.加強康復(fù)醫(yī)療信息化建設(shè)。借助云計算、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)、智慧醫(yī)療、移動互聯(lián)網(wǎng)等信息化技術(shù)，大力推進康復(fù)醫(yī)療信息化建設(shè)。依托省級行業(yè)學(xué)會建立河南省康復(fù)醫(yī)療遠程會診及培訓(xùn)平臺，充分利用學(xué)會專家資源，積極開展康復(fù)醫(yī)療領(lǐng)域的遠程醫(yī)療、會診、培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)等，惠及更多基層群眾。

　　4.推動康復(fù)醫(yī)療相關(guān)產(chǎn)業(yè)發(fā)展。鼓勵相關(guān)高校、醫(yī)院和企業(yè)，通過科技創(chuàng)新、產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型、成果轉(zhuǎn)化等方式，優(yōu)先在老年人、殘疾人、傷病患者及兒童等人群的康復(fù)醫(yī)療方面，研發(fā)和創(chuàng)新一批高智能、高科技、高品質(zhì)的康復(fù)輔助器具產(chǎn)品和康復(fù)治療設(shè)備，逐步滿足人民群眾健康需要。

　　四、工作要求

　　（一）加強組織領(lǐng)導(dǎo)。各有關(guān)部門要從全面推進健康中國建設(shè)、實施積極應(yīng)對人口老齡化國家戰(zhàn)略，增進人民群眾健康福祉的高度，充分認識加快推進康復(fù)醫(yī)療工作發(fā)展的重要意義。切實加強組織領(lǐng)導(dǎo)，形成政策合力，完善支持配套政策。

　?。ǘ┟鞔_部門職責(zé)。各有關(guān)部門要明確職責(zé)分工，加強政策聯(lián)動，合力推進康復(fù)醫(yī)療服務(wù)發(fā)展。衛(wèi)生健康行政部門要按照要求合理規(guī)劃布局區(qū)域內(nèi)康復(fù)醫(yī)療資源，加強康復(fù)醫(yī)療專業(yè)人員培訓(xùn)和隊伍建設(shè)，規(guī)范康復(fù)醫(yī)療行為，提高康復(fù)醫(yī)療服務(wù)能力，保障醫(yī)療質(zhì)量和安全。教育部門要加強康復(fù)醫(yī)療相關(guān)專業(yè)人才教育培養(yǎng)。發(fā)展改革、財政部門要按規(guī)定落實政府投入政策。醫(yī)療保障部門要推進醫(yī)保支付方式改革,完善醫(yī)療服務(wù)價格管理機制。民政部門要積極推動康復(fù)輔助器具產(chǎn)業(yè)發(fā)展。中醫(yī)藥主管部門要大力發(fā)展中醫(yī)藥特色康復(fù)服務(wù)。殘聯(lián)組織做好殘疾兒童康復(fù)救助工作并配合做好殘疾人康復(fù)醫(yī)療相關(guān)工作。

　　（三）強化指導(dǎo)評估。衛(wèi)生健康行政部門要會同有關(guān)部門建立定期指導(dǎo)評估、重點工作跟蹤機制，及時研究解決出現(xiàn)的困難和問題。注重總結(jié)經(jīng)驗，推廣有益經(jīng)驗。逐步探索將公立康復(fù)醫(yī)院納入公立醫(yī)院綜合績效考核體系統(tǒng)籌要求，發(fā)揮績效考核的激勵作用，引導(dǎo)康復(fù)醫(yī)院持續(xù)健康發(fā)展。

　?。ㄋ模┘哟笮麄髁Χ?。各地要重視和加強康復(fù)醫(yī)療服務(wù)工作的宣傳，加大醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員的康復(fù)醫(yī)療相關(guān)政策和業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提升服務(wù)能力。要廣泛宣傳康復(fù)理念、康復(fù)知識和康復(fù)技術(shù)等，提高群眾對康復(fù)的認知水平和重視程度，在全社會營造推進康復(fù)醫(yī)療發(fā)展的良好氛圍。