發(fā)布日期：2016-08-08
中國的高端私立診所/門診部依托高端保險(xiǎn)和外籍客戶發(fā)展起來，但價(jià)格太高市場接受度有限，發(fā)展后勁不足，市場狹窄難以做大。而正在發(fā)展中端連鎖診所/門診部，在定位上更貼近本土用戶需求，但由于中端商業(yè)保險(xiǎn)的缺失，無法照搬高端依靠保險(xiǎn)的發(fā)展路徑，自費(fèi)用戶在短期內(nèi)可能仍然是消費(fèi)的主力。在這種市場大環(huán)境下，跑量會(huì)是重要的發(fā)展因素。但跑量需要考慮的兩個(gè)核心問題是：一是在什么價(jià)位下適合跑量，什么樣的人群是跑量的主題。二是跑量的潛力有多大。
香港的私立診所發(fā)展可以給我們一定的啟示。香港的醫(yī)療以公費(fèi)醫(yī)療為核心，在醫(yī)療開支上，公立體系（公立醫(yī)院、公立門診部和公共醫(yī)療機(jī)構(gòu)）和私立體系（私立醫(yī)院和診所）各占醫(yī)療開支的一半左右，近三年來以私立體系的醫(yī)療開支略高。公立體系共有2.78萬張床位，而私立體系只有4千張*。公立醫(yī)院占出院病人總數(shù)的80%以上。而私立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的競爭核心是基礎(chǔ)醫(yī)療服務(wù)。香港的私立醫(yī)院和診所占門診服務(wù)量的70%左右。
而在私立體系的醫(yī)療開支中，70%由個(gè)人支付。個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)和雇主購買的團(tuán)體醫(yī)療保險(xiǎn)各支付14%**。這背后的主要原因有三方面。一是普通科門診的定價(jià)在普通用戶的承受范圍內(nèi)，比較適合跑量。二是個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)以住院保障為主，有些包含門診但自付比例可能較高，有的高達(dá)60%。三是團(tuán)體保險(xiǎn)仍不普遍，因?yàn)楸镜氐墓M(fèi)醫(yī)療價(jià)格很低，因此企業(yè)沒有很強(qiáng)動(dòng)力去購買額外的員工保險(xiǎn)，只有一部分大公司會(huì)購買團(tuán)體員工保障。
私立醫(yī)院的住院費(fèi)用非常貴，但私立診所的普通科門診相對(duì)比較親民，適合跑量。香港的普通科門診和?？崎T診嚴(yán)格分開，專科需要全科轉(zhuǎn)診才行。普通科的私立門診費(fèi)用一般是350到500港幣，有一部分包含一些基礎(chǔ)檢查和藥物，如果按照香港大學(xué)畢業(yè)生平均月工資1-1.2萬港幣來計(jì)算，相當(dāng)于月工資的3%到5%。這一價(jià)格對(duì)于一般的香港職工來說屬于可以承受的范圍。公立體系的門診服務(wù)排隊(duì)時(shí)間長，且供應(yīng)量本身就低，因此私立門診是基礎(chǔ)醫(yī)療的主要選擇。（當(dāng)然，不可忽略的因素也包括香港的公立醫(yī)院定位以住院為核心，公費(fèi)門診醫(yī)療的不可及性也是導(dǎo)向私立醫(yī)療體系的重要原因。）
而如果把相應(yīng)比例放到內(nèi)地的職工群上，對(duì)于一二線城市平均月工資5000元的人群來說，3%到5%的月工資為150到250元。不過香港的普通科門診費(fèi)用涵蓋基礎(chǔ)檢查和藥品，如果按照同等條件，則150到250元的均次費(fèi)用中，還需包含這些基礎(chǔ)項(xiàng)目，也就意味著私立門診部的診金在80到150元左右。這一范圍與我們?cè)诮衲赀M(jìn)行的針對(duì)個(gè)人用戶在私立醫(yī)療服務(wù)和商業(yè)保障的調(diào)研上所獲得的結(jié)論一致，即150元是一個(gè)分水嶺，只有30%的用戶表示能夠接受150元以上的診金。
而從公私醫(yī)療的價(jià)格差距上來看，得出的結(jié)論也是類似。內(nèi)地的公費(fèi)醫(yī)療體系與優(yōu)質(zhì)中高端私立醫(yī)療機(jī)構(gòu)（不包括接醫(yī)保的私立門診部）的定價(jià)相距懸殊，以300元診金的私立門診部為例，和公立門診的差價(jià)在15倍以上，而香港的公費(fèi)醫(yī)療（普通科門診45港幣）和私立門診的價(jià)格差距只有7到10倍。而如果以這一范圍的倍數(shù)為計(jì)，同樣落在150元左右的范圍上。
由此看來，如果要下沉到月收入5000元左右的普通用戶群，真正做大體量，150元是一個(gè)非常微妙的位置。一方面這一價(jià)位可能可以推動(dòng)自費(fèi)用戶的發(fā)展，但另一方面，面對(duì)高額的前期投入和運(yùn)營成本，尤其是人力和房租等壓力，對(duì)于診所來說，150元的價(jià)位意味著比較大的財(cái)務(wù)壓力。一個(gè)核心的問題是中端門診部雖然與高端涉外的門診部不同，通常不需要英文服務(wù)能力，但兩者除了語言之外，在面積、科室分布、裝修和服務(wù)環(huán)境上的差距都很小，前期投入相差不大，而高端涉外門診部的費(fèi)用則普遍在1000元以上。如果在類似的前期投入下，用150元的價(jià)格跑量壓力會(huì)非常大，所面臨的風(fēng)險(xiǎn)包括對(duì)藥品的最終依賴程度，以及是否能在這樣的價(jià)位下，保證服務(wù)的優(yōu)質(zhì)性。
因此，在定價(jià)和跑量上對(duì)于診所來說是一個(gè)兩難的問題。未來可能的突破口在于85后人群。這批用戶對(duì)服務(wù)質(zhì)量有較高的要求，在經(jīng)濟(jì)能力許可的前提下，會(huì)愿意優(yōu)先考慮優(yōu)質(zhì)服務(wù)，而不愿意犧牲時(shí)間和精力在排隊(duì)看病上。這批年輕人群隨著工作時(shí)間增長，具備一定財(cái)務(wù)實(shí)力，將最有可能成為用戶教育的突破口。不過，由于年齡比較輕，加上中國用戶的儲(chǔ)蓄率下降，負(fù)債率上升等因素，跑量的微妙平衡點(diǎn)很可能仍然處于150元左右。在此范圍之上，即使是優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，也很難在自費(fèi)市場獲得量增。這對(duì)于診所投資方和運(yùn)營方來說，都意味著兩難的境地，也會(huì)是未來診所定價(jià)的關(guān)鍵點(diǎn)。
來源：村夫日記
