發(fā)布日期：2017-08-24
2016年是“十三五”的開(kāi)局之年，也是實(shí)現(xiàn)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革階段性目標(biāo)的攻堅(jiān)之年。各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生部門貫徹落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院決策部署，實(shí)施健康中國(guó)建設(shè)，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革扎實(shí)推進(jìn)，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量進(jìn)一步提升，公共衛(wèi)生、疾病防控、生育服務(wù)管理、中醫(yī)藥等工作得到加強(qiáng)，綜合監(jiān)督水平不斷提升，各項(xiàng)工作取得了新成效。
一、衛(wèi)生資源
?。ㄒ唬┽t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總數(shù)。2016年末，全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總數(shù)達(dá)983394個(gè)，比上年減少134個(gè)。其中：醫(yī)院29140個(gè)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)926518個(gè)，專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)24866個(gè)。與上年相比，醫(yī)院增加1553個(gè)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)增加5748個(gè)，專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)減少7061個(gè)（由于資源整合，計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)減少）（見(jiàn)表1）。
醫(yī)院中，公立醫(yī)院12708個(gè)，民營(yíng)醫(yī)院16432個(gè)。醫(yī)院按等級(jí)分：三級(jí)醫(yī)院2232個(gè)(其中：三級(jí)甲等醫(yī)院1308個(gè)),二級(jí)醫(yī)院7944個(gè),一級(jí)醫(yī)院9282個(gè),未定級(jí)醫(yī)院9682個(gè)。醫(yī)院按床位數(shù)分：100張床位以下醫(yī)院17490個(gè)，100-199張醫(yī)院4324個(gè)，200-499張醫(yī)院4081個(gè)，500-799張醫(yī)院1643個(gè)，800張及以上醫(yī)院1602個(gè)。
基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)34327個(gè)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院36795個(gè)，診所和醫(yī)務(wù)室201408個(gè)，村衛(wèi)生室638763個(gè)。政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)54379個(gè)。
專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中，疾病預(yù)防控制中心3481個(gè)，其中：省級(jí)31個(gè)、市(地)級(jí)416個(gè)、縣(區(qū)、縣級(jí)市)級(jí)2784個(gè)。衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)2986個(gè)，其中：省級(jí)31個(gè)、市(地)級(jí)404個(gè)、縣(區(qū)、縣級(jí)市)級(jí)2500個(gè)。
（二）床位數(shù)。2016年末，全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位741.0萬(wàn)張,其中:醫(yī)院568.9萬(wàn)張(占76.8%),基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)144.2萬(wàn)張(占19.5%)。醫(yī)院中，公立醫(yī)院床位占78.3%，民營(yíng)醫(yī)院床位占21.7%。與上年比較，床位增加39.5萬(wàn)張，其中:醫(yī)院床位增加35.8萬(wàn)張，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位增加2.8萬(wàn)張。每千人口醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)由2015年5.11張?jiān)黾拥?016年5.37張。
?。ㄈ┬l(wèi)生人員總數(shù)。2016年末，全國(guó)衛(wèi)生人員總數(shù)達(dá)1117.3萬(wàn)人，比上年增加47.9萬(wàn)人（增長(zhǎng)4.5%）。
2016年末衛(wèi)生人員總數(shù)中，衛(wèi)生技術(shù)人員845.4萬(wàn)人，鄉(xiāng)村醫(yī)生和衛(wèi)生員100.0萬(wàn)人，其他技術(shù)人員42.6萬(wàn)人，管理人員48.3萬(wàn)人，工勤技能人員80.9萬(wàn)人。衛(wèi)生技術(shù)人員中，執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師319.1萬(wàn)人，注冊(cè)護(hù)士350.7萬(wàn)人。與上年比較，衛(wèi)生技術(shù)人員增加44.7萬(wàn)人(增長(zhǎng)5.5%)，其他人員數(shù)見(jiàn)表2。
2016年末衛(wèi)生人員機(jī)構(gòu)分布：醫(yī)院654.2萬(wàn)人（占58.6%），基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)368.3萬(wàn)人（占33.0%），專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)87.1萬(wàn)人（占7.8%）。與上年比較，專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員總數(shù)減少0.6萬(wàn)人（見(jiàn)表3）。
2016年末衛(wèi)生技術(shù)人員學(xué)歷結(jié)構(gòu)：本科及以上占32.2%，大專占39.3%，中專占26.5%，高中及以下占2.0%；技術(shù)職務(wù)(聘) 結(jié)構(gòu)：高級(jí)（主任及副主任級(jí)）占7.6%、中級(jí)(主治及主管)占20.6%、初級(jí)(師、士級(jí))占61.4%、待聘占10.4%。
2016年，每千人口執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師2.31人,每千人口注冊(cè)護(hù)士2.54人；每萬(wàn)人口全科醫(yī)生1.51人，每萬(wàn)人口專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員6.31人。
?。ㄋ模┬l(wèi)生總費(fèi)用。據(jù)初步核算，2016年全國(guó)衛(wèi)生總費(fèi)用預(yù)計(jì)達(dá)46344.9億元，其中：政府衛(wèi)生支出13910.3億元（占30.0%），社會(huì)衛(wèi)生支出19096.7億元（占41.2%），個(gè)人衛(wèi)生支出13337.9億元（占28.8%）。人均衛(wèi)生總費(fèi)用3351.7元，衛(wèi)生總費(fèi)用占GDP百分比為6.2%。
二、醫(yī)療服務(wù)
?。ㄒ唬╅T診和住院量。2016年，全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總診療人次達(dá)79.3億人次，比上年增加2.4億人次（增長(zhǎng)3.1%）。2016年居民到醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)平均就診5.8次。
2016年總診療人次中，醫(yī)院32.7億人次(占41.2％)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)43.7億人次(占55.1％)，其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)2.9億人次(占3.7％)。與上年比較，醫(yī)院診療人次增加1.9億人次，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診療人次增加0.32億人次（見(jiàn)表5)。
2016年公立醫(yī)院診療人次28.5億人次（占醫(yī)院總數(shù)的87.2%），民營(yíng)醫(yī)院4.2億人次（占醫(yī)院總數(shù)的12.8%）。
2016年鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)門診量達(dá)18.0億人次，比上年增加0.4億人次。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)門診量占門診總量的22.7%，所占比重比上年下降0.2個(gè)百分點(diǎn)。
2016年，全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)入院人數(shù)22728萬(wàn)人，比上年增加1674萬(wàn)人（增長(zhǎng)8.0%），年住院率為16.5%。
2016年入院人數(shù)中，醫(yī)院17528萬(wàn)人(占77.1％)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)4165萬(wàn)人(占18.3％)，其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)1035萬(wàn)人(占4.6％)。與上年比較，醫(yī)院入院增加1441萬(wàn)人，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)入院增加128萬(wàn)人，其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)入院增加105萬(wàn)人(見(jiàn)表5)。
2016年，公立醫(yī)院入院人數(shù)14750萬(wàn)人（占醫(yī)院總數(shù)的84.2%），民營(yíng)醫(yī)院2777萬(wàn)人（占醫(yī)院總數(shù)的15.8%）。
?。ǘ┽t(yī)院醫(yī)師工作負(fù)荷。2016年，醫(yī)院醫(yī)師日均擔(dān)負(fù)診療7.3人次和住院2.6床日，其中：公立醫(yī)院醫(yī)師日均擔(dān)負(fù)診療7.6人次和住院2.6床日。醫(yī)院醫(yī)師日均擔(dān)負(fù)工作量與上年持平（見(jiàn)表6）。
（三）病床使用。2016年,全國(guó)醫(yī)院病床使用率85.3％，其中：公立醫(yī)院91.0%。與上年比較，醫(yī)院病床使用率下降0.1個(gè)百分點(diǎn)（其中公立醫(yī)院上升0.6個(gè)百分點(diǎn)）。2016年醫(yī)院出院者平均住院日為9.4日（其中：公立醫(yī)院9.6日），與上年比較，醫(yī)院出院者平均住院日下降0.2個(gè)百分點(diǎn)。
三、農(nóng)村衛(wèi)生
?。ㄒ唬┺r(nóng)村三級(jí)醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)。2016年底，全國(guó)2851個(gè)縣(縣級(jí)市)共設(shè)有縣級(jí)醫(yī)院13640所、縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)1918所、縣級(jí)疾病預(yù)防控制中心2136所、縣級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督所1853所，四類縣級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)共有衛(wèi)生人員272.8萬(wàn)人。
2016年底,全國(guó)3.99萬(wàn)個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)共設(shè)3.7萬(wàn)個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，床位122.4萬(wàn)張，衛(wèi)生人員132.1萬(wàn)人(其中衛(wèi)生技術(shù)人員111.6萬(wàn)人)。與上年比較，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院減少22個(gè)(鄉(xiāng)鎮(zhèn)撤并后衛(wèi)生院合并)，床位增加2.8萬(wàn)張,人員增加4.3萬(wàn)人 (見(jiàn)表8)。2016年，每千農(nóng)村人口鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院床位由2015年1.24張?jiān)黾拥?016年1.26張，每千農(nóng)村人口鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員由1.32人增加到1.36人。
2016年底,全國(guó)56.0萬(wàn)個(gè)行政村共設(shè)63.9萬(wàn)個(gè)村衛(wèi)生室。村衛(wèi)生室人員達(dá)143.6萬(wàn)人，其中：執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師32.0萬(wàn)人、注冊(cè)護(hù)士11.6萬(wàn)人、鄉(xiāng)村醫(yī)生93.3萬(wàn)人。平均每村村衛(wèi)生室人員2.25人。與上年比較,村衛(wèi)生室數(shù)減少0.2萬(wàn)個(gè)，人員總數(shù)減少1.2萬(wàn)人(見(jiàn)表9)。
?。ǘ┺r(nóng)村醫(yī)療服務(wù)。2016年，全國(guó)縣級(jí)(含縣級(jí)市)醫(yī)院診療人次達(dá)10.8億人次,比上年增加0.5億人次；入院人數(shù)7849.4萬(wàn)人，比上年增加555.0萬(wàn)人；病床使用率82.0%，比上年上升0.2個(gè)百分點(diǎn)。
2016年，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院診療人次為10.8億人次，比上年增加0.3億人次；入院人數(shù)3800萬(wàn)人，比上年增加124萬(wàn)人。2016年，醫(yī)師日均擔(dān)負(fù)診療9.5人次和住院1.6床日。病床使用率60.6%，出院者平均住院日6.4日。與上年相比，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)師工作負(fù)荷略有下降，病床使用率提高0.7個(gè)百分點(diǎn)，平均住院日與上年持平。
2016年村衛(wèi)生室診療量達(dá)18.5億人次，比上年減少0.4億人次，平均每個(gè)村衛(wèi)生室年診療量2900人次。
四、社區(qū)衛(wèi)生
?。ㄒ唬┥鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。2016年底，全國(guó)已設(shè)立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)34327個(gè)，其中：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心8918個(gè)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站25409個(gè)。與上年相比，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心增加112個(gè)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站減少106個(gè)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心人員41.1萬(wàn)人，平均每個(gè)中心46人；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站人員11.1萬(wàn)人，平均每站4人。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)人員數(shù)比上年增加1.7萬(wàn)人，增長(zhǎng)3.4%。
?。ǘ┥鐓^(qū)醫(yī)療服務(wù)。2016年，全國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心診療人次5.6億人次，入院人數(shù)313.7萬(wàn)人，醫(yī)療服務(wù)量比上年增加(見(jiàn)表10)；平均每個(gè)中心年診療量6.3萬(wàn)人次,年入院量352人;醫(yī)師日均擔(dān)負(fù)診療15.9人次和住院0.6日。2016年，全國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站診療人次1.6億人次，平均每站年診療量6139人次,醫(yī)師日均擔(dān)負(fù)診療14.5人次。
五、中醫(yī)藥服務(wù)
?。ㄒ唬┲嗅t(yī)類機(jī)構(gòu)、床位及人員數(shù)。2016年末，全國(guó)中醫(yī)類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總數(shù)達(dá)49527個(gè)，比上年增加2986個(gè)。其中：中醫(yī)類醫(yī)院4238個(gè)，中醫(yī)類門診部、診所45241個(gè)，中醫(yī)類研究機(jī)構(gòu)48個(gè)。與上年比較，中醫(yī)類醫(yī)院增加272個(gè)，中醫(yī)類門診部及診所增加2713個(gè)（見(jiàn)表11）。
2016年末，全國(guó)中醫(yī)類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位103.4萬(wàn)張,其中:中醫(yī)類醫(yī)院87.7萬(wàn)張(占84.8%)。與上年比較，中醫(yī)類床位增加7.6萬(wàn)張，其中:中醫(yī)類醫(yī)院床位增加5.8萬(wàn)張。
2016年末，提供中醫(yī)服務(wù)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心占同類機(jī)構(gòu)的97.5%，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站占83.3%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院占94.3%，村衛(wèi)生室占62.8%。
2016年末，全國(guó)中醫(yī)藥衛(wèi)生人員總數(shù)達(dá)61.3萬(wàn)人，比上年增加3.2萬(wàn)人（增長(zhǎng)5.6%）。其中：中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師48.2萬(wàn)人，中藥師（士）11.7萬(wàn)人。兩類人員較上年有所增加（見(jiàn)表13）。
?。ǘ┲嗅t(yī)醫(yī)療服務(wù)。2016年，全國(guó)中醫(yī)類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總診療人次達(dá)9.6億人次，比上年增加0.5億人次（增長(zhǎng)5.8%）。其中：中醫(yī)類醫(yī)院5.8億人次(占59.9%)，中醫(yī)類門診部及診所1.4億人次(占15.1%)，其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)類臨床科室2.4億人次(占25.0%)。
2016年，全國(guó)中醫(yī)類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)出院人數(shù)2949.0萬(wàn)人，比上年增加257.5萬(wàn)人（增長(zhǎng)9.6%）。其中：中醫(yī)類醫(yī)院2556.7萬(wàn)人(占86.7%)，中醫(yī)類門診部2.1萬(wàn)人，其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)類臨床科室390.2萬(wàn)人(占13.2%)。
六、病人醫(yī)藥費(fèi)用
?。ㄒ唬┽t(yī)院病人醫(yī)藥費(fèi)用。2016年，醫(yī)院次均門診費(fèi)用245.5元，按當(dāng)年價(jià)格比上年上漲5.0%，按可比價(jià)格上漲2.9%；人均住院費(fèi)用8604.7元，按當(dāng)年價(jià)格比上年上漲4.1%，按可比價(jià)格上漲2.0%。日均住院費(fèi)用914.8元，上漲幅度高于人均住院費(fèi)用2個(gè)百分點(diǎn)（見(jiàn)表15）。
2016年，醫(yī)院次均門診藥費(fèi)（111.7元）占45.5%，比上年（47.2%）下降1.7個(gè)百分點(diǎn)；醫(yī)院人均住院藥費(fèi)（2977.5元）占34.6%，比上年（36.8%）下降2.2個(gè)百分點(diǎn)。
2016年各級(jí)公立醫(yī)院中，三級(jí)醫(yī)院次均門診費(fèi)用上漲3.9%(當(dāng)年價(jià)格,下同)，人均住院費(fèi)用上漲2.0%，漲幅比上年有所下降，低于公立醫(yī)院病人費(fèi)用漲幅（見(jiàn)表15）。
（二）基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)病人醫(yī)藥費(fèi)用。2016年，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心次均門診費(fèi)用107.2元，按當(dāng)年價(jià)格比上年上漲9.7%，按可比價(jià)格上漲7.6%；人均住院費(fèi)用2872.4元，按當(dāng)年價(jià)格比上年上漲4.0%，按可比價(jià)格上漲2.0%。與2016年相比，門診費(fèi)用漲幅上升，住院費(fèi)用漲幅下降（見(jiàn)表16）。
2016年，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心藥費(fèi)（74.6元）占次均門診費(fèi)用的69.6%，比上年（68.9%）上升0.7個(gè)百分點(diǎn)；藥費(fèi)（1201.4元）占人均住院費(fèi)用的41.8%，比上年（43.1%）下降1.3個(gè)百分點(diǎn)。
2016年，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院次均門診費(fèi)用63.0元，按當(dāng)年價(jià)格比上年上漲4.8%，按可比價(jià)格上漲2.8%；人均住院費(fèi)用1616.8元，按當(dāng)年價(jià)格比上年上漲8.7%，按可比價(jià)格上漲6.6%。日均住院費(fèi)用251.2元。
2016年，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥費(fèi)（34.5元）占次均門診費(fèi)用的54.8%，比上年（54.2%）上升0.6個(gè)百分點(diǎn)；藥費(fèi)（711.3元）占人均住院費(fèi)用的44.0%，比上年（45.4%）下降1.4個(gè)百分點(diǎn)。
七、疾病控制與公共衛(wèi)生
(一)傳染病報(bào)告發(fā)病和死亡。2016年，全國(guó)甲乙類傳染病共報(bào)告發(fā)病295.7萬(wàn)例,死亡17968人。報(bào)告發(fā)病數(shù)居前5位的病種依次為病毒性肝炎、肺結(jié)核、梅毒、細(xì)菌性阿米巴性痢疾、淋病，占甲乙類傳染病報(bào)告發(fā)病總數(shù)的92.5%；報(bào)告死亡數(shù)居前五位的病種依次為艾滋病、肺結(jié)核、狂犬病、病毒性肝炎、人感染H7N9禽流感，占甲乙類傳染病報(bào)告死亡總數(shù)的98.8%（見(jiàn)表17）。
2016年，全國(guó)甲乙類傳染病報(bào)告發(fā)病率為215.7/10萬(wàn)，死亡率為1.3/10萬(wàn)。
2016年，全國(guó)丙類傳染病共報(bào)告發(fā)病398.8萬(wàn)例，死亡269人。報(bào)告發(fā)病數(shù)居前5位的病種依次為手足口病、其它感染性腹瀉病、流行性感冒、流行性腮腺炎和急性出血性結(jié)膜炎，占丙類傳染病報(bào)告發(fā)病總數(shù)的99.7%。報(bào)告死亡數(shù)較多的病種依次為手足口病、流行性感冒和其它感染性腹瀉病，占丙類傳染病報(bào)告死亡總數(shù)的98.5％（見(jiàn)表18）。
2016年,全國(guó)丙類傳染病報(bào)告發(fā)病率為290.9/10萬(wàn),死亡率為0.02/10萬(wàn)。
?。ǘ┭x(chóng)病防治。2016年底,全國(guó)血吸蟲(chóng)病流行縣(市、區(qū))451個(gè)；達(dá)到消除、傳播阻斷、傳播控制的縣（市、區(qū)）分別為159個(gè)、191個(gè)、101個(gè)；年底現(xiàn)有病人5.5萬(wàn)人，比上年減少2.2萬(wàn)人。
?。ㄈ┑胤讲》乐?。2016年底,全國(guó)克山病病區(qū)縣數(shù)328個(gè)，已消除、控制縣分別為185個(gè)、121個(gè)，現(xiàn)癥病人3.8萬(wàn)人；大骨節(jié)病病區(qū)縣379個(gè)，已消除、控制縣分別為296個(gè)、53個(gè)，現(xiàn)癥病人61.1萬(wàn)人；碘缺乏危害縣數(shù)2787個(gè)，消除縣2612個(gè)。地方性氟中毒(飲水型)病區(qū)縣數(shù)1055個(gè)，病區(qū)村數(shù)75287個(gè)，控制村數(shù)54343個(gè)，氟斑牙病人1816.1萬(wàn)人，氟骨癥病人127.3萬(wàn)人；地方性氟中毒(燃煤污染型)病區(qū)縣數(shù)171個(gè)，控制縣數(shù)146個(gè)，氟斑牙病人1453.7萬(wàn)人，氟骨癥病人188.2萬(wàn)人。
八、婦幼衛(wèi)生
?。ㄒ唬D幼保健。2016年，孕產(chǎn)婦產(chǎn)前檢查率96.6%，產(chǎn)后訪視率94.6 %。與上年比較，產(chǎn)前檢查率和產(chǎn)后訪視率有所提高(見(jiàn)表19)。2016年住院分娩率為99.8%（市99.9%，縣99.6%），比上年提高0.1個(gè)百分點(diǎn)（市與去年持平，縣提高0.1個(gè)百分點(diǎn)）。
2016年，3歲以下兒童系統(tǒng)管理率達(dá)91.1%，比上年提高0.4個(gè)百分點(diǎn)；孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達(dá)91.6%，比上年提高0.1個(gè)百分點(diǎn)。
（二）5歲以下兒童死亡率。據(jù)婦幼衛(wèi)生監(jiān)測(cè)，2016年,5歲以下兒童死亡率10.2‰,其中：城市5.2‰, 農(nóng)村12.4‰；嬰兒死亡率7.5‰，其中：城市4.2‰, 農(nóng)村9.0‰。與上年相比，5歲以下兒童死亡率、嬰兒死亡率均有不同程度的下降（見(jiàn)表20）。
（三）孕產(chǎn)婦死亡率。據(jù)婦幼衛(wèi)生監(jiān)測(cè)，2016年，孕產(chǎn)婦死亡率為19.9/10萬(wàn)，其中：城市19.5/10萬(wàn),農(nóng)村20.0/10萬(wàn)。與上年相比，孕產(chǎn)婦死亡率有所下降（見(jiàn)表20）。城市孕產(chǎn)婦主要死因構(gòu)成:產(chǎn)科出血占19.7%、羊水栓塞占8.5%、妊娠期高血壓疾病占2.8%、合并心臟病占12.7%；農(nóng)村孕產(chǎn)婦主要死因構(gòu)成：產(chǎn)科出血占26.1%、羊水栓塞占11.4%、妊娠期高血壓疾病占9.5%、合并心臟病占9.0%。
?。ㄋ模﹪?guó)家免費(fèi)孕前優(yōu)生項(xiàng)目。全國(guó)所有縣（市、區(qū)）普遍開(kāi)展免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查，為農(nóng)村計(jì)劃懷孕夫婦免費(fèi)提供健康教育、健康檢查、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和咨詢指導(dǎo)等孕前優(yōu)生服務(wù)。2016年全國(guó)共為1284萬(wàn)名計(jì)劃懷孕夫婦提供免費(fèi)檢查，目標(biāo)人群覆蓋率平均達(dá)93.5%。篩查出的風(fēng)險(xiǎn)人群全部獲得針對(duì)性的咨詢指導(dǎo)和治療轉(zhuǎn)診等服務(wù)，落實(shí)了孕前預(yù)防措施，有效降低了出生缺陷的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
九、食品安全與衛(wèi)生監(jiān)督
?。ㄒ唬U(kuò)大食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)范圍。根據(jù)各省(區(qū)、市)及新疆建設(shè)兵團(tuán)報(bào)告(下同)，截至2016年底，全國(guó)設(shè)置食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)點(diǎn)2660個(gè)，對(duì)26類16萬(wàn)份樣品進(jìn)行監(jiān)測(cè)，獲得監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)108.6萬(wàn)個(gè)；在8481個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置監(jiān)測(cè)點(diǎn)，開(kāi)展食源性疾病監(jiān)測(cè)試點(diǎn)工作。
?。ǘ┕矆?chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督。2016年,全國(guó)公共場(chǎng)所衛(wèi)生被監(jiān)督單位112.6萬(wàn)個(gè)，從業(yè)人員605.5萬(wàn)人。對(duì)公共場(chǎng)所進(jìn)行監(jiān)督檢查196.1萬(wàn)戶次，依法查處案件57353件。
?。ㄈ┥铒嬘盟l(wèi)生監(jiān)督。2016年,全國(guó)生活飲用水衛(wèi)生(供水)被監(jiān)督單位5.2萬(wàn)個(gè)，直接從事供、管水人員27.5萬(wàn)人。對(duì)生活飲用水衛(wèi)生（供水）監(jiān)督檢查13.3萬(wàn)戶次。全國(guó)涉及飲用水衛(wèi)生安全產(chǎn)品被監(jiān)督單位4168個(gè)，從業(yè)人員9.4萬(wàn)人。對(duì)涉及飲用水衛(wèi)生安全產(chǎn)品進(jìn)行監(jiān)督檢查6412戶次。依法查處生活飲用水和涉及飲用水安全產(chǎn)品案件3092件。
?。ㄋ模┫井a(chǎn)品和餐具飲具集中消毒衛(wèi)生監(jiān)督。2016年，全國(guó)消毒產(chǎn)品被監(jiān)督單位4463個(gè)，從業(yè)人員70823人。消毒產(chǎn)品監(jiān)督檢查40309戶次，抽檢3013件，合格率為95.3%。依法查處案件2492件。2016年，全國(guó)餐具飲具集中消毒服務(wù)單位4838個(gè)，從業(yè)人員4.7萬(wàn)人。監(jiān)督檢查11014戶次，依法查處案件789件。
?。ㄎ澹W(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督。2016年,全國(guó)被監(jiān)督學(xué)校19.7萬(wàn)所，監(jiān)督檢查30.0萬(wàn)戶次，查處案件4608件。
（六）職業(yè)病防治機(jī)構(gòu)和放射診療衛(wèi)生監(jiān)督。2016年,全國(guó)共有職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu) 3497個(gè)、職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu) 580個(gè)、放射衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu) 366個(gè)，依法查處案件89件，其中依法作出衛(wèi)生行政處罰案件89件。全國(guó)放射診療被監(jiān)督單位50097個(gè)，依法查處案件3076件。
?。ㄆ撸┽t(yī)療衛(wèi)生、血液安全和傳染病防治衛(wèi)生監(jiān)督。2016年，依法對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)務(wù)人員作出衛(wèi)生行政處罰 37279件。行政處罰無(wú)證行醫(yī)12994件。依法對(duì)血液安全作出行政處罰 55件。依法查處傳染病防治案件26645件，其中依法作出衛(wèi)生行政處罰案件26638件。
?。ò耍┯?jì)劃生育監(jiān)督。2016年,全國(guó)計(jì)劃生育被監(jiān)督單位7753個(gè),計(jì)劃生育監(jiān)督檢查8004戶次，依法查處案件266件。
十、計(jì)劃生育
?。ㄒ唬?shí)施全面兩孩政策。根據(jù)衛(wèi)生計(jì)生住院分娩活產(chǎn)統(tǒng)計(jì)，全國(guó)新出生嬰兒數(shù)為1846萬(wàn)人，比2013年增加200萬(wàn)以上，總和生育率提升至1.7以上。
（二）全面推進(jìn)流動(dòng)人口基本公共衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)均等化。啟動(dòng)實(shí)施流動(dòng)人口健康教育和促進(jìn)行動(dòng)計(jì)劃，開(kāi)展新市民健康城市行活動(dòng)，制定并廣泛傳播流動(dòng)人口健康教育核心信息，以健康教育和促進(jìn)為抓手，促進(jìn)基本公共衛(wèi)生和計(jì)劃生育服務(wù)落實(shí)，全國(guó)流動(dòng)人口基本公共衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)覆蓋率達(dá)87.4%。
?。ㄈ┯?jì)劃生育家庭獎(jiǎng)勵(lì)和扶助政策。2016年計(jì)劃生育家庭獎(jiǎng)勵(lì)和扶助“三項(xiàng)制度”共投入資金141億元，比上年增加28.4億元；農(nóng)村計(jì)劃生育家庭獎(jiǎng)勵(lì)扶助制度受益1065.9萬(wàn)人，計(jì)劃生育家庭特別扶助制度獨(dú)生子女傷殘死亡家庭受益100.5萬(wàn)人，西部地區(qū)“少生快富”工程受益3.4萬(wàn)戶。
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注解：
(1)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)包括醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、其他機(jī)構(gòu)。
(2)公立醫(yī)院指經(jīng)濟(jì)類型為國(guó)有和集體辦的醫(yī)院（含政府辦醫(yī)院）。
(3)民營(yíng)醫(yī)院指公立醫(yī)院以外的其他醫(yī)院，包括聯(lián)營(yíng)、股份合作、私營(yíng)、臺(tái)港澳投資和外國(guó)投資等醫(yī)院。
(4)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、街道衛(wèi)生院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、門診部、診所（醫(yī)務(wù)室）。
(5)專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)包括疾病預(yù)防控制中心、?？萍膊》乐螜C(jī)構(gòu)、婦幼保健機(jī)構(gòu)、健康教育機(jī)構(gòu)、急救中心（站）、采供血機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)。
(6)政府辦指衛(wèi)生、教育、民政、公安、司法、兵團(tuán)等行政部門舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。
(7)中醫(yī)類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)包括中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合、民族醫(yī)的醫(yī)院、門診部、診所及科研機(jī)構(gòu)。
(8)衛(wèi)生人員包括衛(wèi)生技術(shù)人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生和衛(wèi)生員、其他技術(shù)人員、管理人員、工勤技能人員。按在崗職工數(shù)統(tǒng)計(jì)，包括在編、合同制、返聘和臨聘半年以上人員。
(9)衛(wèi)生技術(shù)人員包括執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師、注冊(cè)護(hù)士、藥師（士）、技師（士）、衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督員（含公務(wù)員中取得衛(wèi)生監(jiān)督員證書(shū)的人數(shù)）、其他衛(wèi)生技術(shù)人員。
(10)執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師指取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)且實(shí)際從事臨床工作的人員，不含取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)但實(shí)際從事管理工作的人員。
(11)注冊(cè)護(hù)士指取得注冊(cè)護(hù)士證書(shū)且實(shí)際從事護(hù)理工作的人員，不含取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū)但實(shí)際從事管理工作的人員。
(12)每千人口衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)、執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)、注冊(cè)護(hù)士數(shù)、全科醫(yī)生數(shù)、專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員數(shù)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)按常住人口計(jì)算。
關(guān)于2016年統(tǒng)計(jì)公報(bào)有關(guān)數(shù)據(jù)的說(shuō)明
《2016年我國(guó)衛(wèi)生和計(jì)劃生育事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》(以下簡(jiǎn)稱《統(tǒng)計(jì)公報(bào)》)于日前發(fā)布。公報(bào)中的數(shù)字和圖表充分反映了過(guò)去一年我國(guó)衛(wèi)生和計(jì)劃生育事業(yè)發(fā)展?fàn)顩r，實(shí)現(xiàn)了“十三五”衛(wèi)生與健康規(guī)劃的良好開(kāi)局。
一、居民健康狀況進(jìn)一步改善
全民健康是建設(shè)健康中國(guó)的根本目的，2016年我國(guó)居民健康水平不斷提高，嬰兒死亡率由2015年的8.1‰下降到2016年的7.5‰，孕產(chǎn)婦死亡率由20.1/10萬(wàn)下降到19.9/10萬(wàn)，居民主要健康指標(biāo)總體上優(yōu)于中高收入國(guó)家平均水平。
二、居民醫(yī)療服務(wù)利用持續(xù)增長(zhǎng)
2016年全國(guó)門診總量增長(zhǎng)3.1%，高于去年1.8個(gè)百分點(diǎn)，住院總量增長(zhǎng)8.0%，高于去年5.0個(gè)百分點(diǎn)。2016年居民平均就診由2015年的5.6次增加到2016年的5.8次，年住院率由2015年的15.3%增加到2016年的16.5%。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度的建立健全，醫(yī)保保障能力不斷提高（2016年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保人均籌資達(dá)620.4元，比上年提高89.7元），居民服務(wù)利用增速回升。
三、病人醫(yī)療費(fèi)用漲幅回落
2016年公立醫(yī)院改革在控制病人費(fèi)用方面取得了積極進(jìn)展，醫(yī)療費(fèi)用漲幅明顯下降。數(shù)據(jù)顯示, 2016年醫(yī)院次均門診費(fèi)用上漲5.0%（當(dāng)年價(jià)格，下同），比上年下降1.3個(gè)百分點(diǎn)；人均住院費(fèi)用上漲4.1%，比上年下降2.1個(gè)百分點(diǎn)，人均住院藥費(fèi)五年來(lái)首次出現(xiàn)負(fù)增長(zhǎng)（下降2.2%）。2016年城市公立醫(yī)院改革試點(diǎn)擴(kuò)大到200個(gè)，90.9%的試點(diǎn)公立醫(yī)院取消了全部藥品加成，大醫(yī)院藥費(fèi)的下降，帶動(dòng)了醫(yī)療費(fèi)用整體漲幅的下降。
四、衛(wèi)生資源配置進(jìn)一步優(yōu)化
一是衛(wèi)生籌資結(jié)構(gòu)逐步趨向合理。政府和社會(huì)衛(wèi)生支出比重由2015年的70.7%上升到2016年的71.2%，個(gè)人衛(wèi)生支出比重由2015年的29.3%下降至2016年的28.8%，居民醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用的個(gè)人負(fù)擔(dān)相對(duì)減輕。
二是衛(wèi)生人力結(jié)構(gòu)優(yōu)化。2016年每千人口執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師2.31人、注冊(cè)護(hù)士2.54人，分別比去年增加0.09人和0.17人。醫(yī)護(hù)比由2015年的1:1.07提高到2016年的1:1.10。衛(wèi)生技術(shù)人員學(xué)歷水平進(jìn)一步提高，本科及以上占32.2%，比上年提高1.6個(gè)百分點(diǎn)。
三是新增資源向非公醫(yī)療機(jī)構(gòu)傾斜，2016年非公醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)新增1025個(gè)，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)減少1159個(gè)，民營(yíng)醫(yī)院床位增速（19.3%）快于公立醫(yī)院（3.7%）。
五、全面兩孩政策效應(yīng)逐步顯現(xiàn)
全面兩孩政策效應(yīng)逐步釋放，2016年二孩及以上比重超過(guò)45%，達(dá)到2000年以來(lái)最高。全面兩孩政策實(shí)施情況符合預(yù)判，出生人口數(shù)量平穩(wěn)增加，據(jù)婦幼年報(bào)，2016年全國(guó)住院分娩活產(chǎn)數(shù)達(dá)1846萬(wàn)，比2013年增加200萬(wàn)以上，政策實(shí)施滿足了絕大多數(shù)群眾的生育意愿。
來(lái)源：科訊醫(yī)療網(wǎng)