發(fā)布日期：2016-08-17

 體力活動(dòng)對(duì)健康的有益方面已無(wú)須贅述，可以降低心血管疾病、糖尿病、乳腺癌、抑郁癥和骨關(guān)節(jié)疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。世界衛(wèi)生組織建議，成年人需要每周進(jìn)行進(jìn)行至少 150 分鐘中等強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)或 75 分鐘高強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)。

踝關(guān)節(jié)骨折在各個(gè)年齡組中等發(fā)生率都很高，其治療包括一段時(shí)間的制動(dòng)來(lái)促進(jìn)骨的愈合。疼痛和僵硬是踝關(guān)節(jié)骨折后常見(jiàn)的并發(fā)癥，很多踝關(guān)節(jié)骨折的患者在骨折后 2～3 年內(nèi)仍然存在相應(yīng)的功能障礙。在此類(lèi)患者中，骨折會(huì)對(duì)體力活動(dòng)、坐位時(shí)間，以及體力活動(dòng)的恢復(fù)進(jìn)程造成怎樣的影響，目前還不得而知。

因此，為了評(píng)估在踝關(guān)節(jié)骨折后的患者中，其體力活動(dòng)的恢復(fù)進(jìn)程，以及將這一群體與普通人群相比，觀察其主動(dòng)體力活動(dòng)的減少和靜坐生活方式的增多的變化程度，來(lái)自于澳大利亞悉尼大學(xué)的 Beckenkamp 等設(shè)計(jì)了相關(guān)研究，并將研究結(jié)果發(fā)表在 J Orthop Sports Phys Ther 2016 年 6 月的在線期刊上。

本研究為縱向觀察性隊(duì)列研究。所納入的踝關(guān)節(jié)骨折后的受試者來(lái)自于一個(gè)隨機(jī)對(duì)照研究，研究者采用國(guó)際體力活動(dòng)問(wèn)卷簡(jiǎn)表（IPAQ-SF）對(duì)這些踝關(guān)節(jié)骨折的受試者進(jìn)行評(píng)估，評(píng)估的時(shí)間截點(diǎn)為制動(dòng)解除時(shí)、解除后 1 個(gè)月、3 個(gè)月和 6 個(gè)月。研究者還通過(guò)計(jì)算每周的總體代謝當(dāng)量（MET）分鐘來(lái)評(píng)估患者體力活動(dòng)的恢復(fù)情況。

同時(shí)，研究者也計(jì)算了坐位時(shí)間（每天多少分鐘），以及達(dá)到世界衛(wèi)生組織體力活動(dòng)指南的受試者所占的比例。

共有 214 例踝關(guān)節(jié)骨折后的患者被納入了本研究，在制動(dòng)解除后的 1 個(gè)月時(shí)，研究者觀察到了體力活動(dòng)的增加（從制動(dòng)時(shí)的 99 MET 分鐘 / 周增加到了解除后的 979 MET 分鐘 / 周）（圖 1）。在制動(dòng)解除后，踝關(guān)節(jié)骨折后的患者中，只有 22% 達(dá)到了世界衛(wèi)生組織指南推薦的活動(dòng)強(qiáng)度，與之相對(duì)，在普通人群中，則有 80% 可以達(dá)到這一強(qiáng)度，兩組的差異具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。而隨著時(shí)間的推移，兩組之間的差異在逐漸消失。  

圖 1 制動(dòng)解除后不同時(shí)間截點(diǎn)總體活動(dòng)強(qiáng)度的變化

圖 1 在坐位時(shí)間方面，踝關(guān)節(jié)骨折的受試者在任何時(shí)間點(diǎn)都比普通群體更久

本研究結(jié)果指出，在踝關(guān)節(jié)骨折后的群體中，與普通人群相比，他們的主動(dòng)體力活動(dòng)減少，靜坐程度更高。因此，必須針對(duì)上述現(xiàn)狀，采取相應(yīng)對(duì)策，來(lái)增加這一群體的體力活動(dòng)。本文的證據(jù)等級(jí)為預(yù)后研究的 4 級(jí)。

來(lái)源：丁香園