發(fā)布日期：2016-08-24
38歲的張先生是一家外企高管，有一次晚上應(yīng)酬后突然出現(xiàn)右側(cè)肢體偏癱，左側(cè)口角下垂，不能行走，活動困難。被緊急送往火箭軍總醫(yī)院，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)患的是顱內(nèi)動脈狹窄，誘發(fā)短暫性腦缺血發(fā)作（狹窄程度已經(jīng)達(dá)80％），如不及時治療，該動脈可能發(fā)生急性閉塞，造成不可逆性腦梗死，導(dǎo)致終生殘疾。國際著名神經(jīng)介入專家、火箭軍總醫(yī)院副院長姜衛(wèi)劍教授認(rèn)真分析張先生的病情后，第一時間為他實施了“顱內(nèi)阿波羅支架置入術(shù)”，張先生發(fā)病前的癥狀全部消失，恢復(fù)了正常人的生活。
我國顱內(nèi)動脈狹窄治療困難重重
在我國，顱內(nèi)動脈狹窄長期困擾著神經(jīng)介入界專家。這種病具有五個顯著特點，一是在中國，40歲以上人群的患病率為6.9%；二是顱內(nèi)動脈狹窄是國人缺血性卒中的最主要原因，占33%；三是主要的致病機(jī)制為清除能力受損的動脈-動脈栓塞；四是預(yù)后不佳，第1年卒中率為17%，死亡率為11%；五是肝素治療未能改善預(yù)后。
對于這樣一組數(shù)據(jù)所展示的情況，姜衛(wèi)劍給出的詞語是——嚴(yán)峻。這樣嚴(yán)峻的現(xiàn)實無法有效控制的難點在于顱內(nèi)動脈狹窄支架成形術(shù)的難度大、風(fēng)險高。
首先，顱內(nèi)動脈解剖結(jié)構(gòu)與顱外動脈有著明顯差異：血管壁薄弱并富含穿支血管；行程長且迂曲；漂浮在腦脊液中、依賴小血管固定。其次，支架系統(tǒng)遞送困難或易發(fā)生血管損傷。第三，手術(shù)缺乏專用支架。
由此可見，顱內(nèi)腦動脈狹窄的治療已成為預(yù)防和治療缺血性腦血管病的重要方面，傳統(tǒng)的藥物治療效果并不理想，近幾年國際上開始應(yīng)用支架成形術(shù)治療顱內(nèi)動脈狹窄，并取得良好療效，但由于顱內(nèi)動脈走行迂曲、管腔纖細(xì)、其周圍缺乏支撐、承擔(dān)著重要部位血液供應(yīng)等因素，具有風(fēng)險大、技術(shù)要求高等特點，國際上僅少數(shù)國家的高級別醫(yī)院開展了此項技術(shù)。
我國第一個專用顱內(nèi)支架成功問世
姜衛(wèi)劍教授擔(dān)任國家“十五”科技攻關(guān)項目課題“癥狀性顱內(nèi)動脈狹窄支架成形術(shù)研究”負(fù)責(zé)人期間，與微創(chuàng)醫(yī)療器械(上海)有限公司強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)手,針對顱內(nèi)動脈狹窄支架成形術(shù)缺乏專用支架的問題，作為專利第一設(shè)計人研發(fā)和生產(chǎn)了我國第一個腦動脈狹窄成形術(shù)專用阿波羅支架——“Apollo支架”,成功通過了臨床試驗，并獲得了國家食品藥品監(jiān)督管理局許可，使這項發(fā)明專利“國產(chǎn)化”，結(jié)束了腦血管介入支架依賴進(jìn)口的歷史，填補(bǔ)了國內(nèi)在該領(lǐng)域的技術(shù)空白，也奠定了我國在顱內(nèi)血管支架成形術(shù)領(lǐng)域中的國際領(lǐng)先地位。2004年10月，“第一屆顱內(nèi)動脈粥樣硬化國際會議”在香港舉行，國際著名神經(jīng)學(xué)專家、美國哈佛大學(xué)的Louis Caplan教授點評說：“中國在顱內(nèi)動脈狹窄支架成形術(shù)的研究方面處于國際領(lǐng)先水平”。
有了專用支架，由姜衛(wèi)劍教授領(lǐng)銜在國內(nèi)相繼成功開展首例腦內(nèi)動脈球擴(kuò)支架、阿波羅支架和自膨支架手術(shù)；作為項目負(fù)責(zé)人，姜衛(wèi)劍教授先后主持國家“基于板暗帶影像信息的缺血性腦卒中血管再通治療與評估”等10多項重大科研課題，撰寫100多篇學(xué)術(shù)論文和《缺血性腦血管病血管內(nèi)治療》專著，10多篇收錄歐美權(quán)威雜志，成為國內(nèi)外專業(yè)教材。20多項成果分獲國家、軍隊、北京市科技進(jìn)步成果一、二等獎。
我國首個顱內(nèi)專用支架引發(fā)外媒高度關(guān)注
姜衛(wèi)劍教授不僅研發(fā)了我國第一個顱內(nèi)專用支架，他還以此為重大有利契機(jī)，率先在國際上提出首個針對顱內(nèi)腦動脈支架成形術(shù)的造影分型；建立了我國第一個標(biāo)準(zhǔn)的顱內(nèi)介入治療數(shù)據(jù)庫。應(yīng)用顱內(nèi)腦動脈支架治療癥狀性顱內(nèi)動脈狹窄患者千余例，手術(shù)成功率97.6%，并發(fā)癥為世界最低，證實了顱內(nèi)支架成形術(shù)的安全性和有效性。相關(guān)論文發(fā)表在美國《神經(jīng)病學(xué)雜志》《卒中》《腦血管病》《放射學(xué)雜志》《美國神經(jīng)放射學(xué)雜志》《神經(jīng)病學(xué)研究》等國際權(quán)威刊物上。美國卒中協(xié)會和美國神經(jīng)病學(xué)協(xié)會分別為姜衛(wèi)劍研究小組的成果舉辦了官方新聞發(fā)布會。《華盛頓郵報》《路透社》《科學(xué)新聞雜志》等國際媒體對他們的研究結(jié)果也進(jìn)行了相應(yīng)的正面報道。這標(biāo)志著我國卒中介入治療達(dá)國際領(lǐng)先水平，人類在腦卒中的預(yù)防和治療方面又邁出了探索性的步伐。
2007年美國心臟病協(xié)會、美國卒中協(xié)會在美國舊金山舉辦了國際卒中大會，在4000余名參會者中，該協(xié)會僅為9名研究者舉辦了官方媒體發(fā)布會。姜衛(wèi)劍作為唯一的中國專家，被邀請參加該發(fā)布會，并一一回答了記者們饒有興趣的問題。英國《路透社》以“支架撐開狹窄的顱內(nèi)動脈是安全和可行的”為標(biāo)題報道了姜衛(wèi)劍小組的研究成果。美國《華盛頓郵報》做了“一項來自中國的研究顯示，由于腦內(nèi)動脈狹窄而處于易發(fā)卒中的患者，可能通過在狹窄部位置入支架而獲益”的相關(guān)報道。使我國首個顱內(nèi)專用支架走出了國門，揚了國威，在國際醫(yī)學(xué)界引起轟動。
顱內(nèi)動脈支架介入手術(shù)驚呆美國專家
有了我國自己的顱內(nèi)專用支架后，姜衛(wèi)劍教授在國內(nèi)外率先建立了腦內(nèi)動脈狹窄術(shù)前多模臨床影像評估新體系，圍手術(shù)期高血壓、血糖和血脂強(qiáng)化管理及并發(fā)癥防治內(nèi)科支撐平臺及系列個性化手術(shù)關(guān)鍵技術(shù)，攻克歐美國家目前仍未能解決的腦內(nèi)支架手術(shù)風(fēng)險高的世界性難題，組織2萬例手術(shù)創(chuàng)造世界成功率最高、并發(fā)癥最低的紀(jì)錄；與美國克利夫蘭醫(yī)學(xué)中心合作，創(chuàng)立中美腦血管病多學(xué)科共享雙邊協(xié)議；與美國史賽克公司合作，創(chuàng)建國際第一家腦內(nèi)動脈支架手術(shù)培訓(xùn)中心；研發(fā)第一個腦血管閉塞再通裝置，為改善急性缺血性腦卒中患者的預(yù)后開辟新路徑。一次次登上國際醫(yī)學(xué)舞臺。
2013年10月15日，姜衛(wèi)劍教授主持第五屆新紀(jì)元國際腦血管多學(xué)科共享中美雙邊會議，30多名美國專家來到火箭軍總醫(yī)院一體化腦血管復(fù)合手術(shù)室，觀摩了姜衛(wèi)劍教授實施的顱內(nèi)動脈支架介入手術(shù)。這些習(xí)慣于目空一切的專家們，頓時瞪圓了藍(lán)眼睛，驚呼：“在美國也沒有這么高端的神經(jīng)介入手術(shù)，沒想到在中國軍隊醫(yī)院見到了。你們戰(zhàn)略導(dǎo)彈部隊的導(dǎo)彈厲害，醫(yī)療技術(shù)也是如此神奇！”此后，姜衛(wèi)劍受聘擔(dān)任美國神經(jīng)介入外科雜志的國際編委。
2007年底，美國腦卒中協(xié)會評選十大行業(yè)新聞，經(jīng)協(xié)會推薦，姜衛(wèi)劍教授的阿波羅支架介入手術(shù)成功入選，《華盛頓郵報》、路透社多家媒體紛紛從國外打來電話采訪姜衛(wèi)劍教授。
姜衛(wèi)劍簡介
姜衛(wèi)劍，火箭軍總醫(yī)院副院長、全軍腦卒中醫(yī)療救治研究中心主任，主任醫(yī)師、教授、博士生導(dǎo)師。國際著名神經(jīng)介入專家，我國缺血性腦血管病介入診療領(lǐng)域的開拓者和引領(lǐng)者。
國家衛(wèi)生計生委神經(jīng)介入專家組組長，中國醫(yī)師協(xié)會介入醫(yī)師分會副會長，中華醫(yī)學(xué)會放射學(xué)分會常委兼介入學(xué)組組長和介入專委會主任委員，美國頂級醫(yī)院克利夫蘭醫(yī)學(xué)中心兼職教授，美國《神經(jīng)介入外科》雜志編委。
姜衛(wèi)劍從事介入診療40年，創(chuàng)建了我國第一支腦血管病多學(xué)科診療團(tuán)隊,2011年特招入伍，創(chuàng)建了國內(nèi)首個腦血管病復(fù)合手術(shù)室，形成了位居國內(nèi)外一流水平的顱內(nèi)動脈狹窄支架成形術(shù)、急性腦卒中全方位快速診治和難治性腦血管病介入與外科聯(lián)合手術(shù)三大技術(shù)特色，率先在國內(nèi)開展了復(fù)雜動脈瘤、血管畸形、富血管腫瘤和慢性頸動脈閉塞復(fù)合手術(shù)的多項創(chuàng)新技術(shù)。
姜衛(wèi)劍在國內(nèi)個核心期刊發(fā)表論文100余篇，其中SCI論文30余篇，總影響因子200多分，多項研究成果得到國際同行的公認(rèn)。
作為第一牽頭人，獲國家重點基礎(chǔ)研究發(fā)展計劃課題1項、國家十五科技攻關(guān)課題1項、國自然基金4項，獲國家教育部科技進(jìn)步一等獎1次、全軍醫(yī)療成果一等獎1次、北京市科技進(jìn)步二等獎1次、中華醫(yī)學(xué)科技獎二等獎1次，獲國家衛(wèi)生部有突出貢獻(xiàn)的中青年專家榮譽(yù)、軍隊杰出科技技術(shù)人才獎1次、二等功1次。
特需門診時間：周二、周四下午
來源：中國軍網(wǎng)
