發(fā)布日期：2018-03-01
導讀：在上期轉網(wǎng)發(fā)布的醫(yī)學期刊影響因子排行榜中《CA: A Cancer Journal for Clinicians》奪得桂冠，美國癌癥協(xié)會在其上公布了它對2017年美國女性乳腺癌的數(shù)據(jù)分析。
乳腺癌是除皮膚癌外美國女性中最常見的癌癥，是繼肺癌后女性癌癥死亡的第二大原因。美國癌癥協(xié)會每兩年就會描述美國乳腺癌發(fā)病率、死亡率、存活率和種族篩查的最新趨勢變化。
《CA: A Cancer Journal for Clinicians》于2017年10月3日公布了美國癌癥協(xié)會對美國女性乳腺癌統(tǒng)計數(shù)據(jù)的概述（包括發(fā)病率，死亡率，存活率和篩查數(shù)據(jù)），其估計在2017年，美國婦女中有25萬例新發(fā)浸潤性乳腺癌和4萬例乳腺癌死亡。
研究人員統(tǒng)計分析了美國國家癌癥研究所（NCI）的監(jiān)測，流行病學和最終結果（SEER）計劃以及疾病控制和預防中心的國家癌癥登記計劃中心收集的美國基于人群的癌癥發(fā)病率數(shù)據(jù)。
根據(jù)以往的數(shù)據(jù)研究人員得出了有關2017年侵入性和原位乳腺癌病例以及乳腺癌死亡總數(shù)的估計數(shù)字。而根據(jù)NAACCR分析文件中2010年至2014年期間每個年齡組診斷的病例比例，計算出了2017年按照年齡確診的病例數(shù)及 2017年侵襲性和原位乳腺癌估計病例總數(shù)。同時，通過計算2011年至2015年期間在每個年齡組中發(fā)生的死亡人數(shù)，估計了2017年乳腺癌死亡總人數(shù)的比例。
一 預估2017年病例數(shù)及死亡人數(shù)
美國癌癥協(xié)會預計在2017年，美國將有大約252,710個新侵襲性乳腺癌病例和63,410個原位乳腺癌病例。此外，其預計將有40,610名女性死于乳腺癌。而在50歲及以上的女性中，有81%的乳腺癌被診斷出來，并有89%的乳腺癌死亡發(fā)生在50歲及以上的女性中。乳腺癌患者的診斷年齡中位數(shù)為62歲;黑人女性(59歲)的診斷年齡中位數(shù)比白人女性(63歲)年輕。乳腺癌死亡的平均年齡為68歲(白人女性為70歲，黑人女性為62歲)。
二 侵襲性乳腺癌的患病風險
據(jù)估計，美國女性在其一生中被診斷出患有乳腺癌的風險為12.4%，即每八位女性中就有一個被診斷為乳腺癌。同時，根據(jù)10年癌癥發(fā)展的年齡特異性來說，對于50歲，未被診斷出患有癌癥的女性來說，她在未來10年被診斷為乳腺癌的風險為2.3%。
三 近年來的乳腺癌發(fā)病率
發(fā)病率和死亡率
在美國，女性乳腺癌的發(fā)病率和死亡率有很大的差異。非西班牙裔白人(NHW)和非西班牙裔黑人(NHB)婦女的乳腺癌發(fā)病率和死亡率高于其他種族/民族的婦女;API婦女的發(fā)病率和死亡率最低。雖然整體的乳腺癌發(fā)病率在2010年到2014年NHB女性比NHW女性(125.5 100000)(128.7 100000) 略降2%。但在2011年到2015年期間，NHB女性的乳腺癌死亡率比NHW女性高出了42%(29.5 100000)(20.8 100000)。而數(shù)據(jù)也顯示乳腺癌發(fā)病率的差異隨年齡而異。與NHW婦女相比，NHB婦女在40歲之前有較高的乳腺癌發(fā)病率，但在65歲至84歲時發(fā)病率較低。但是縱觀每個年齡段，NHB女性更有可能死于乳腺癌。
年齡特異性女性乳腺癌發(fā)病率（2010-2014）和死亡率（2011-2015）
美國女性乳腺癌發(fā)病率（2010-2014）和死亡率（2011-2015）
對于不同的乳腺癌來說，不同種族的女性發(fā)病也不同。在luminal A 型（HE+/HER2-）中NHW的女性擁有更高的發(fā)病率，每10萬人中有82例；而在basal型（HR-/HER2-）中，NHB的女性發(fā)病率最高，每10萬人中有24例。
生存率
2016年1月1日，美國有350多萬乳腺癌患者存活。從1975年到1977年和2007年到2013年，乳腺癌在5年相對生存率上的變化趨勢。在黑人婦女和白人婦女中，每一階段的疾病都有顯著的生存率。對于那些患有區(qū)域階段疾病的患者來說，生存率的最大提高是在白人女性中：從68%上升到89%，黑人女性從55%上升到81%。
四 發(fā)病率變化趨勢
按年齡：50歲以上女性發(fā)病率大幅增加！
按種族：黑人女性逐步上升，白人女性有所回落。
參考文獻：
Breast cancer statistics, 2017, racial disparity in mortality by state.
來源：轉化醫(yī)學網(wǎng)
