年逾六旬的老伊，在4年前的一次常規(guī)體檢中，發(fā)現(xiàn)左肺上葉長了一個(gè)微小結(jié)節(jié)，當(dāng)時(shí)并未在意。今年5月，CT增強(qiáng)掃描發(fā)現(xiàn)，這個(gè)微小結(jié)節(jié)已長大到花生米大小，病理活檢證實(shí)為“浸潤性原位腺癌”，醫(yī)生建議立即手術(shù)。術(shù)前，老伊按醫(yī)囑積極練習(xí)吹氣球、進(jìn)行腹式呼吸等針對性訓(xùn)練，在肺功能得到進(jìn)一步增強(qiáng)后，接受了“單孔胸腔鏡肺癌根治術(shù)”，術(shù)后3天，老伊順利出院。
作為老伊的主刀醫(yī)師，中國抗癌協(xié)會(huì)肺癌專業(yè)委員會(huì)常委、哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院胸外科主任徐世東教授提醒，肺癌發(fā)病早期通常癥狀不明顯，十分隱匿。要想做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早干預(yù)，需要接受定期體檢，尤其是有吸煙者或家族史的高危人群，還應(yīng)考慮定期接受腫瘤標(biāo)記物監(jiān)測，并接受增強(qiáng)CT篩查，盡早發(fā)現(xiàn)肺癌的“蛛絲馬跡”；一般人群也要提高自我防范意識(shí)和科學(xué)認(rèn)知水平，了解和掌握肺癌的風(fēng)險(xiǎn)因素、臨床癥狀、早期篩查方式及預(yù)防措施，為自身健康筑起一道“防火墻”。
吸煙、慢阻肺等人群是肺癌高危人群
肺癌是起源于氣管、支氣管、細(xì)支氣管及肺泡黏膜上皮的惡性腫瘤。從組織分型看，最常見的肺癌類型包括非小細(xì)胞肺癌和小細(xì)胞肺癌兩種，前者通常占據(jù)了肺癌病例的大多數(shù)，包括腺癌、鱗癌和大細(xì)胞癌；后者相對較罕見，但通常具有更快的生長速度和更高的侵襲性，也就是說惡性程度最高。徐世東說：“小細(xì)胞肺癌侵襲性強(qiáng)，癌細(xì)胞繁殖速度快，可早期隨血運(yùn)通道轉(zhuǎn)移到腦、肝、肺、骨骼等重要臟器，而且，盡管小細(xì)胞肺癌對放化療較敏感，但特別容易耐藥，治療后短時(shí)間內(nèi)極易使癌細(xì)胞‘死灰復(fù)燃’，造成更廣泛的擴(kuò)散。”
他介紹，肺癌的高危因素和高危人群主要包括以下幾大類。首先是吸煙，煙草中的焦油、一氧化碳、尼古丁、苯并芘等數(shù)十種致癌物，可對呼吸道帶來嚴(yán)重?fù)p害，增加患肺癌的概率；二是自身雖不吸煙，但長期置身于煙草煙霧中；三是因特殊的工作性質(zhì)，長期暴露于石棉、放射線、化學(xué)品等致癌物職業(yè)環(huán)境；四是家族中有肺癌患者，其家庭成員尤其是父母、兄弟姐妹等一級親屬，也可能患??；五是慢阻肺、肺纖維化等慢性肺病人群，容易演變?yōu)榉伟┮赘腥巳?。另外，空氣污染、離子輻射、基因突變等誘因，以及年齡在60歲以上者，都是肺癌的高危人群。
出現(xiàn)持續(xù)性咳嗽咳血等，應(yīng)盡早就醫(yī)
徐世東提醒，如果出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、咳痰、咳血、呼吸困難、聲音嘶啞等呼吸道癥狀，或者出現(xiàn)明顯的體重下降，以及不明原因的持續(xù)性胸部疼痛，應(yīng)及早到呼吸科或胸外科就診。
徐世東說，即使不幸被確診為肺癌，也千萬不要灰心喪氣、聽之任之、讓消極心理和恐懼情緒占上風(fēng)。徐世東介紹，現(xiàn)階段，對抗肺癌的手段很多，主要包括外科手術(shù)、化療放療、靶向用藥、免疫療法等。僅外科手術(shù)術(shù)式，就有開胸手術(shù)、胸腔鏡手術(shù)、機(jī)器人輔助微創(chuàng)手術(shù)等，每種手術(shù)方法都有其優(yōu)勢和特點(diǎn)。至于在術(shù)中選擇局部切除術(shù)還是全肺切除術(shù)或重建術(shù)，則取決于病人的具體情況，包括腫瘤的位置、大小和類型，及其患者的整體健康條件。“有了先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)的加持，加上患者保有樂觀向上的心態(tài)，以及親友團(tuán)的關(guān)心呵護(hù)，手術(shù)成功就有了三重保障。”
預(yù)防肺癌，遠(yuǎn)離高危因素
“預(yù)防肺癌，更重要的是做好預(yù)防，遠(yuǎn)離那些導(dǎo)致肺癌的高危因素。”徐世東說。他還給出了以下建議——
一是要主動(dòng)戒煙和避免被動(dòng)吸煙。吸煙人士可尋求專業(yè)結(jié)構(gòu)給予戒煙支持，或在醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)下，用尼古丁替代療法或服用戒煙輔助藥物，逐漸脫離煙癮。
二是適度飲酒。酗酒與肺癌風(fēng)險(xiǎn)呈正相關(guān)。如若飲酒，需限制酒精的攝入量。
三是健康飲食。均衡而健康的膳食應(yīng)富含蔬菜、水果、全谷物和蛋白質(zhì)，有助提高免疫力，同時(shí)要避免高脂肪、高糖和加工食品。
四是控制體重。肥胖與一些癌癥，如肺癌、胃癌、腸癌等關(guān)系密切，保持理想的體重是對抗癌癥的最佳資本。
五是減少過度暴露。長期暴露于有毒、有害的高風(fēng)險(xiǎn)環(huán)境中，需要采取適當(dāng)?shù)陌踩雷o(hù)措施。
六是保持良好睡眠。熬夜和不規(guī)律的睡眠習(xí)慣可損害免疫系統(tǒng)功能，為癌癥的萌芽埋下“伏筆”。
七是學(xué)會(huì)應(yīng)對壓力。長期置身于緊張、焦慮、高壓力的氛圍中，患癌的幾率自然會(huì)上升。不妨通過聽音樂、運(yùn)動(dòng)、冥想、練瑜伽和深呼吸等方式來減輕壓力。